今日入戶的是4歲小男孩小貝，他是一個(gè)各方面發(fā)育遲緩且伴隨著孤獨(dú)癥譜系障礙的特殊孩子。根據(jù)我們的觀察及對奶奶的問詢：
（1）小貝一直墊著腳尖走路，身體很難保持平衡；
（2）他主動語言很少，偶爾會說一兩個(gè)字，仿說不是很清楚；
（3）咀嚼能力弱，不吃硬的食物且基本不咀嚼，食物吃到嘴里就直接吞咽；
（4）自我刺激比較多，在家中除了吃飯睡覺之外便是滿屋子跑來跑去；
（5）精細(xì)動作能力特別弱，用勺子吃飯較為困難，需要用手拿食物；
（5）手眼協(xié)調(diào)能力也很弱，玩玩具的技能欠缺。
在機(jī)構(gòu)康復(fù)干預(yù)的兩三個(gè)小時(shí)，老師幾乎都以玩具為媒介與小貝互動，這也讓小貝在家里玩玩具的興趣變小了。
為了讓小貝在家庭生活中也能同步干預(yù)，我們嘗試尋找生活中的常見物品給他涉及教學(xué)活動，希望在提升他的能力的同時(shí)，又能減少他的自我刺激行為。經(jīng)過我們的觀察，小貝的自我刺激行為主要表現(xiàn)為用勁晃手，這說明他的視覺需求比較大，因此我們想設(shè)計(jì)一些可以滿足他視覺需求的活動。
基于此，我們想到可以利用礦泉水瓶子，找一些小物品放進(jìn)瓶里，裝好之后可以晃動，這樣既可以滿足小貝的視覺需求，又訓(xùn)練了他的手眼協(xié)調(diào)能力，同時(shí)還能聯(lián)系他提要求及認(rèn)識物品名稱等?？蛇@一時(shí)又讓我們犯了難，瓶口太小，篩選了一堆玩具小零件都裝不進(jìn)。突然，我想到了“大蒜”：家家戶戶都會用，大小也正好合適。
我們把大蒜掰成蒜瓣，一顆一顆往礦泉水瓶子里裝，然后故意在小貝面前晃一晃，小貝立即感興趣啦，伸手便來抓瓶子玩，我就握著他的小手，一起拿蒜瓣慢慢放進(jìn)瓶中。漸漸地，小貝就開始自己嘗試著往瓶里放蒜瓣，他會調(diào)整手與瓶子的位置，以求精準(zhǔn)地將蒜瓣放進(jìn)瓶子里。
在進(jìn)行小貝感興趣的活動時(shí)，小貝的自我刺激行為迅速下降，并會有意識地練習(xí)手眼協(xié)調(diào)。剛開始，小貝放進(jìn)去一顆蒜瓣就要晃動瓶子，我們又慢慢增加數(shù)量，逐漸教導(dǎo)他等待放完之后才能晃動，他又學(xué)習(xí)了等待任務(wù)結(jié)束。在和小貝互動時(shí)，我們一直旁白動詞＂放＂、名詞＂蒜＂，多次之后，他也會有意識地跟著仿說，偶爾還會主動說。
鑒于小貝目前的能力和在家的狀況，我們給家長提出幾條入戶建議：
1、利用生活中的各種物品和孩子建立互動關(guān)系，以減少自我刺激行為；
2、做南瓜、紅薯或山藥小松餅，增強(qiáng)孩子的抓握能力和咀嚼能力；
【做法】2勺面粉，半個(gè)雞蛋、一小截山藥蒸熟，加點(diǎn)玉米水，攪拌成面糊，做成一個(gè)一個(gè)小的饃餅。
3、增加認(rèn)知的輸入：每次孩子要做什么事情的時(shí)候，大人固定說一個(gè)詞語。
如：出門時(shí)說“走”；吃飯時(shí)說“吃”；喝奶時(shí)說“奶”；要抱時(shí)說“抱”。
增加主動語言：孩子能仿說的詞匯，下一次盡量等待讓孩子自己說，給他思考的時(shí)間，等待兩三秒即可。
本期入戶指導(dǎo)日記到此結(jié)束
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